难治性高血压福音!最短10分钟微创穿刺术实现显著降压
诗意乐章
2024-05-17 10:25:44
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患者俯趴半小时,最短10分钟完成穿刺,术后血压即开始显著下降……这一幕不是科幻电影,现实中已应用在广州51例难治性高血压患者身上。

2022年8⽉,广州市红十字会医院(下称“红会医院”)心血管中心李丽主任团队首次提出国际首创新技术“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经(L-SDN)术治疗难治性高血压”。她表示,该项技术不需要高精尖设备,只需穿刺针、普通CT、医学臭氧仪这三样,就能实现显著安全的降压效果。

近期,该项研究还引起了国际学术界的关注。2024年3月12日,李丽主任应邀在美国⼼血管创新技术(Cardiovascular Research Technologies, CRT)⼤会上发布了该研究结果,并在JACC Cardiovascular Intervention 在线发表研究摘要。

近几年来,我国高血压的患病率逐年攀升,即使年轻人也不能幸免。

红会医院心脏监护病区(CCU)主任赵强介绍,长期难以控制的高血压对心、脑、肾及血管等重要器官具有很大的危害,一些老年患者多种疾病缠身,难免多种药物联合用,导致“每天起床吃的药量可能比饭还多”,这样会使得降压药和其他药物之间发生不良相互作用,从而引发不可预想的后果。

“还有一部分高血压患者从基层转诊而来,一旦出现心脑肾功能受损,治疗起来便比较棘手。”赵强主任表示,基层高血压知晓率、控制率非常低,如何阻断高血压治疗带来的不良反应,向基层推广该项新技术是办法之一。

2022年8⽉,红会医院黄逸辉院长主持的全院医疗技术管理委员会上,专家围绕“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经(L-SDN)术治疗难治性高血压”这一新技术展开论证。经医院伦理委员会审核,该技术正式投入使用。

1年后,其单臂(single-arm)临床研究结果进⼀步肯定了其显著的降压效果和良好的安全性。

结果显示,术后近50%的难治性⾼⾎压患者,在术后12周随访期间达到减药标准,术后降压药物负担明显降低。在降压药物显著减少的基础上,术后血压进一步下降,基线肾功能正常的患者收缩压下降幅度达到13.2mmHg,舒张压下降达6.2mmHg。术中、术后无任何不良事件发生。

该项新技术适用于哪些人群?李丽主任表示,该技术适合药物难以控制的高血压患者,同时合并其它疾病需要吃多种药物,自身意愿不希望吃太多药物的患者,因职业因素不方便服药比如经常出差不能按时吃药的高血压患者等。

相比较现有的其它去肾交感技术,李丽主任表示,该技术具有良好的应用前景,相关的基础和机制研究正在进⾏中。“这种微创、简便、安全、价廉、易推⼴的新技术将为⼴⼤高血压患者带来福⾳,为世界难治性高血压提供了中国治疗模式。”

据悉,今年的CRT大会共⼊选全球39项最新临床研究,其结果在Late-Breaking Clinical Science - Hot Topics/ 热点话题发布。广州市红十字会医院心血管中心李丽主任团队的研究成果是唯⼀⼀项⼊选的源⾃中国的临床研究。

2024年3月12日,从医31年的李丽主任应邀在美国⼼血管创新技术⼤会上发布了该研究结果,并接受了CardioTube专访,就该技术和该项临床研究的特点和应用前景进⾏了访谈。

采写:南都记者 杨丽云 通讯员 胡颖仪 孙冰倩 杨凯琳

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